RMH TRAINING
Co-produire des services de santé mentale en milieu rural
Objectifs
  • Etre capable de créer une collaboration efficace et collective au sein des individus et des services de santé
  • Etre capable de soutenir le développement d’un projet de bien-être pour un individu
  • Développer des compétences incluant la planification d’action, la conscience de soi et fournir des informations et conseils
Résultats d’apprentissage
  • Comprendre les besoins des individus et les aider à les comprendre
  • Co-production de services
  • Comprendre les services de soutien local pour les individus
Activités
  • L’Échelle de participation d’Arnstein
  • Co-production de l’evaluation détaillée
Ce module a pour but de mettre en place une collaboration efficace et collective au sein des individus et des services de santé. La méthode utilisée est la « co-production ». La co-production est relative à la contribution active d’utilisateurs de services en lien avec la prestation de services qu’ils reçoivent de la part de l’Etat ou de toute autre institution. En d’autres termes, il s’agit d’implication, mais surtout de prestation de services individualisés centrés sur des échanges d’informations et des prises de décision partagées. Le partenariat constitue un aspect central de la co-production, il s’agit d’une nouvelle manière de travailler, un nouvel ensemble de relations entre organisations et consommateurs, fournisseurs de services et utilisateurs de services, cliniciens et patients. Il est important de reconnaître que la co-production n’est pas similaire aux réseaux de soutien uniquement constitués de pairs ou de soutien auto-organisé. La force de la co-production réside dans la participation égale de chaque « expert », qu’il s’agisse d’ « experts par expérience » ou d’experts possédant une expertise professionnelle, clinique ou technique. Une compréhension des six principes essentiels, tels qu’ils sont soulignés dans cette section du kit d’outils, est un élément clé de la compréhension et de la mise en œuvre de la co-production. Cependant, au sujet du développement d’une co-production, il est tout aussi important de considérer l’équilibre du pouvoir entre les personnes (patients ou utilisateurs de services) et professionnels délivrant lesdits services. Les principes clé et le partage de pouvoir doivent se combiner pour que la co-production s’avère fructueuse.
Activity 9: Échelle de participation d’Arnstein
Objectif: Cet exercice fournit un modèle pour aider les pratiquants à considérer où ils se situent dans leur chemin lié au travail avec les individus, de manière productive. L’échelle de participation d’Arnstein est utilisée pour encourager la réflexion sur la pratique personnelle et mettre en avant en quoi le fait de travailler en co-production peut être synonyme d’obtention d’un meilleur résultat.

Matériel: L’échelle de participation d’Arnstein (Annexe 4), la feuille d’exercice (voir en dessous).

Méthode: Examiner l’échelle de participation en annexe, penser en quoi les diverses rubriques peuvent être en lien avec votre travail quotidien. Se concentrer particulièrement sur le fait de faire avec une intention, faire pour et faire avec. Penser maintenant à des exemples spécifiques inhérents à votre pratique individuelle lorsque vous avez travaillé tel que cela a été décrit – faire avec une intention, faire avec et faire pour – et terminer les exercices ci-dessous.

Faire avec une intention

Qu’ ai-je fait ?

Ou cela se situe-t-il sur I’échelle de participation ?

Quels resultats cela a-t-il permis d’obtenir ?

Comment auriez-vous pu obtenir un meilleur résultat ?

Faire pour

Qu’ ai-je fait ?

Ou cela se situe-t-il sur I’échelle de participation ?

Quels resultats cela a-t-il permis d’obtenir ?

Comment auriez-vous pu obtenir un meilleur résultat ?

Réflexion personnelle

Dans ma propre pratique, ai-je tendance à faire avec une intention, à faire pour, ou à faire avec ?

Comment puis-je veiller à ce que ma pratique quotidienne gravisse les barreaux de l’échelle pour s’approcher du « faire avec » ?

Quelles compétences dois-je développer pour me permettre de faire évoluer ma pratique vers le haut de I’échelle ?

Comment puis-je accéder à du soutien pour obtenir ces compétences ?

Adaptation:

Cet exercice peut être adapté pour examiner où situer un service ou un projet sur l’échelle de participation en substituant la phrase « Qu’ai-je fait ? » par la phrase « Qu’avons-nous fait ? » ou « Que sommes-nous en train de faire ? ».

Activity 10: Co-production de l’évaluation détaillée
Objectif:La check-list d’évaluation détaillée fournit aux organisations un moyen simple d’utiliser une checklist se basant sur tous les aspects clé de la co-production et offrant aux organisations / projets, l’opportunité de reconnaître les bonnes pratiques existantes et d’identifier les zones prioritaires en vue d’améliorations et d’actions à venir.

Matériel: checklist, stylos.

Méthode: Ces questions vous aideront à réfléchir au niveau de co-production au sein du service dans lequel vous travaillez, sur vos projets et autres choses que vous pourriez être amenés à rencontrer. Avant de commencer le cycle de co-production ou un projet de co-production, prenez un peu de temps pour envisager vos réponses, vous pourriez souhaiter impliquer d’autres personnes en posant ces questions. Considérez les questions, puis utilisez le diagramme pour confronter les réponses à chacun des principes clé de co-production. Examinez le diagramme et identifiez les éléments comprenant des manquements ou présentant des réponses moins satisfaisantes. Utilisez le modèle projet d’action pour établir des objectifs SMART (=intelligents) (Spécifique, Mesurable, Accepté, délimité dans le Temps) afin d’améliorer la fidélité à des principes clé de co-production.

Adaptation: Le diagramme peut être utilisé avec des groupes, avec un facilitateur qui encourage la discussion en lien avec chaque principe, en utilisant des questions comme moyen de discussion. La discussion pourrait être enregistrée en utilisant des méthodes de facilitation graphique. Cet exercice est utile pour examiner la pratique individuelle avec de légers changements pour les questions.

ACTIFS
Les expériences directes, compétences et aspirations des personnes (et celles de leurs familles / personnes qui s’occupent d’elles) sont-elles centrales pour ce projet / tous ces services ? Toutes les conceptions de service et des prestations cherchent-elles à se reposer sur et à faire se développer des actifs individuels et communautaires ? Le progrès en lien avec ceci est-il observé ?
MOYENS
Les contributions de chacun sont-elles essentielles à la réussite, dont celle des utilisateurs de services ? L’activité et le travail nécessaires au sein du projet concordent-ils avec les compétences et responsabilités de chaque personne impliquée ?
RÉCIPROCITÉ
Chacun est-il conscient du fait qu’il s’agit de son projet propre, pas uniquement celui de l’organisation ?

Chacun a-t-il une égale responsabilité pour que tout fonctionne correctement ?

Est-ce que demander explicitement les choses et fournir de l’aide aux autres est perçu comme quelque chose de positif et est attendu par toutes les personnes impliquées ?

Des attentes en termes de réciprocité sont-elles discutées lorsque des personnes commencent à s’impliquer ?

Une large gamme de compétences et d’expériences est-elle valorisée ?
RÉSEAUX
Ce projet / cette organisation perçoit-il le soutien de réseaux de pairs favorisant le transfert de connaissances et de compétences comme étant une partie fondamentale du travail ?

Les équipes et personnes sont-elles impliquées dans les activités qui relient aux réseaux locaux et à des activités allant au-delà des attributions du service / projet ?

Les réseaux grandissants en dehors du « projet » sont-ils perçus comme une activité centrale ?
ROLES BROUILLÉS
Chaque personne impliquée tient-elle une part active dans le fait d’initier, de faire fonctionner, d’évaluer, diriger et délivrer le projet / les services ?

Les personnes travaillent-elles en lient avec des professionnels, leurs compétences et opinions ayant un poids égal ?

Les personnes sont-elles aptes à identifier des avantages bénéfiques à leur égard (pas uniquement sur le plan financier) ?
CATALYSEURS
Le but des interactions est de soutenir des personnes afin qu’elles puissent avoir une vie agréable. Les rôles des membres de l’équipe se centrent-ils sur le fait de relier les personnes aux réseaux et sur les ressources nécessaires pour le faire, éliminant des barrières lorsque c’est nécessaire et développant des compétences et de la confiance ?

Les personnes sont-elles activement soutenues pour faire davantage ?
ACTION PLAN

Élément clé

Que ferons-nous

Qui le fera

Pour quand

Comment saurons-nous que ça a fonctionné

Actifs

Moyens

Réciprocité

Réseaux

Rôles brouillés

Catalyseurs